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민영의료보험은 국민건강보험이 보상하지 않는 본인부담병원비를 보장하는 보험입니다.
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예를 들어 뇌경색 진단 후 입원하여 수술을 받았는데, 총 진료비가 3,200원이 청구되었다면, 국민건강보험공단에서 1,800만원을 부담하고 본인이 1,400만원을 부담해야하는 경우, 이 1,400만원을 "민영의료보험"에서 지급합니다.
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(뇌경색관련 특약 2,000만원을 추가로 들었을 경우)
위의 본인부담금 1,400만원외이 2,000만원이 추가로 뇌경색관련 특약으로부터 나옵니다. 뇌경색관련 특약은 정액보상이기 때문에 추가로 나오는 2,000만원은 소득보상적 성격의 보험금이 되는 것입니다.
참고로 정액보험금 특약은 암, 뇌출혈(<뇌졸중<뇌혈관질환, 범위가 넓어질수록), 급성심근경색(<허혈성심장질환) 등 실손보장특약(질병/상해입원의료비 3,000만원, 질병/상해통원의료비 10만원)을 제외한 모든 특약이 이에 해당합니다.
민영의료보험은 통원,입원,상해로 인한 모든 의료비를 지급합니다.
입원의료비는 입원제비용(진찰료, 기준병실 사용료를 포함한 입원실료와 검사료, 특진료, MRI비용 등)과 수술비등 모든 병원비를 년간 3,000만원 한도내에서 지급합니다. 통원의료비는 통원제비용(진찰료, 검사료, 투약 및 처방료, 주사료 등) 및 약국의 약제비, 약사조제비를 포함하여 1일당 5,000원을 공제한후 10만원 한도내에서 지급합니다. (5,000원 초과한 비용이 매일 조금씩 있을 때) 초과한 비용을 모두 모아 한번에 지급청구할 수 있습니다. [참고] 민영의료보험료 비교 및 엄선된 상품보기는 민영의료보험엄선추천몰 를 클릭하십시요.
출처 : 자동차보험 KSINS(www.ksins.com)